نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی
0 (0 نظر ثبت شده)
بدون دسته
مقاله "بین جملات مختلف در متن استفاده از تگ های HTML مانند و قرار داده شده است. برای پاسخ به این سؤال، در ابتدا توضیح می‌دهیم که چه مفهومی دارد "مرخصی استعلاجی" و در چه شرایطی پرداخت می‌شود. سپس به بررسی نحوه پرداخت حقوق و مزایا به مشمولان قانون کار و تامین اجتماعی در طول دوره مرخصی استعلاجی و زمان واریز آن می‌پردازیم. همچنین، بنا به ماده 62 قانون تامین اجتماعی، مقرر است که حقوق مرخصی استعلاجی از سوی سازمان تامین اجتماعی به افرادی که به دلیل حادثه یا بیماری حرفه‌ای قادر به کار نیستند، از روز اول بیماری پرداخت شود. اما در شرایطی که بیمار به دلیل بیماری از کار و درمان غایب باشد و در بیمارستان بستری نشده باشد، از روز چهارم غرامت دستمزد یا حقوق مرخصی استعلاجی به وی پرداخت می‌شود. در صورتی که فردی نیاز به استراحت داشته باشد، مدت زمان استراحت می‌تواند متفاوت باشد و در نهایت نیاز به تایید پزشک معتمد از سازمان تامین اجتماعی است. اگر مدت استراحت بین 15 تا 60 روز در سال باشد، تایید پزشک مورد نیاز است. اما اگر مدت استراحت بیشتر از 60 روز در سال باشد، باید مدارک مربوطه به تایید شورای پزشکی از سازمان تامین اجتماعی برسد تا حقوق مرخصی استعلاجی برای متقاضی برقرار شود. علاوه بر درمانی که توسط بیمه پوشش داده می‌شود، ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که فرد به دلیل نیاز به استراحت، نیاز به مرخصی استعلاجی داشته باشد. لذا، درصورتی که بیمه شده به دلیل بیماری یا کسالت نیاز به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در تاریخ اعلام بیماری در حال کار بوده و یا در حال استفاده از مرخصی استحقاقی باشد، می‌تواند از مزایای مرخصی استعلاجی و غرامت دستمزد بهره‌برداری نماید. یکی از اصول اساسی در حوزه حقوق کار، تضمین فرصت و امکانات لازم برای بهبود کیفیت زندگی کارمندان و کارگرانی است که تحت قوانین کار قرار دارند. این افراد علاوه بر مزایای مالی مانند حقوق ماهیانه، پاداش و عیدی، از مزایای غیرمالی نیز استفاده می‌کنند. به عبارتی دیگر، قوانین مربوطه انواع مرخصی‌ها را برای کارمندان دولتی تعیین کرده است. یکی از شرایط مهم ترین برای پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی توسط تامین اجتماعی، این است که افراد باید بیمه تامین اجتماعی داشته باشند و همچنین درمان دریافت کنند. این شرایط برای هر دو دسته افرادی که بیماری حرفه ای یا حوادث ناشی از کار را تجربه کرده‌اند، لازم است. حوادث ناشی از کار به آن حوادثی اطلاق می‌شود که در زمان انجام وظایف حرفه‌ای رخ می‌دهد و برای شخص اتفاق می‌افتد. به سوالاتی که مطرح شده در مورد زمان واریز حقوق مرخصی استعلاجی از سوی تامین اجتماعی در قانون، پاسخ دقیقی وجود ندارد. با این حال، افرادی که قرارداد کاری بسته و بیمه تامین اجتماعی دارند، پس از تکمیل مدارک لازم در شعب تامین اجتماعی می‌توانند حقوق و مزایای مربوط به این دوره را دریافت کنند. سازمان تامین اجتماعی بر اساس زمان‌بندی مشخص شده اداری، طی زمان‌های معین، اقدام به پرداخت حقوق و مزایای مربوط به مرخصی استعلاجی می‌نماید. معمولاً سوال مطرح شده درباره "نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی" به این صورت پاسخ داده می‌شود که فرد درخواست دهنده با ارائه اسناد و مدارک مورد نیاز به سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کرده و می‌تواند "حقوق دوران مرخصی استعلاجی" خود را دریافت کند. با استفاده از "مرخصی استعلاجی"، کارفرما ملزم به پرداخت "حقوق مرخصی استعلاجی" نمی‌باشد، مگر آنکه اختیار داشته باشد و تصمیم به پرداخت آن به صورت داوطلبانه بگیرد. در این شرایط، سازمان تأمین اجتماعی غرامت دستمزدی نمی‌پردازد. در بخش‌های قبل، با موضوعاتی سر و کله زدیم که چیست "حقوق مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی" و در چه "شرایطی" برای افراد قابل ادعا است. همانطور که اشاره کردیم، "حقوق مرخصی استعلاجی" در شرایط بستری شدن یا استراحت، مشروط به عدم اشتغال و عدم دریافت حقوق، برای افراد بیمار اعطا می‌شود. قبلاً در یک مقاله جداگانه، اصول عمومی استفاده از "مرخصی توسط کارگران" را بررسی کردیم؛ اما سوالی که هدفمند تمرکز می‌کنیم، این است که "چگونه پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی است"؟"
کارگران و کارمندانی که تحت قانون کار قرار دارند، از برخی از حقوق و تسهیلات قانونی مربوط به قانون کار و تامین اجتماعی بهره‌مند خواهند شد. به عنوان مثال، یکی از شرایط مهم برای کارگران و کارمندان تحت قانون کار، حق استفاده از مرخصی استعلاجی در صورت بروز بیماری است، مستقل از اینکه آیا بیماری از عوامل مرتبط با کار است یا خیر. این امکان به آنان می‌دهد تا با آرامش، به درمان خود بپردازند.
با این وجود، به دلیل اینکه این افراد در طول درمان خود به منابع مالی نیاز دارند، در قوانین کار و تأمین اجتماعی، پرداخت مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی در نظر گرفته شده است که می‌توان تحت شرایط خاصی از آن استفاده کرد. اما باید توجه داشت که پرداخت مرخصی استعلاجی توسط کارفرما انجام نمی‌شود، بلکه مسئولیت آن بر عهده سازمان تأمین اجتماعی است. بنابراین، احتمال وجود سوالی در مورد نحوه پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی چگونه است وجود دارد.
برای پاسخ به این سؤال، در ابتدا توضیح می‌دهیم که چه مفهومی دارد "مرخصی استعلاجی" و در چه شرایطی پرداخت می‌شود. سپس به بررسی نحوه پرداخت حقوق و مزایا به مشمولان قانون کار و تامین اجتماعی در طول دوره مرخصی استعلاجی و زمان واریز آن می‌پردازیم.
حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی چیست
یکی از اصول اساسی در حوزه حقوق کار، تضمین فرصت و امکانات لازم برای بهبود کیفیت زندگی کارمندان و کارگرانی است که تحت قوانین کار قرار دارند. این افراد علاوه بر مزایای مالی مانند حقوق ماهیانه، پاداش و عیدی، از مزایای غیرمالی نیز استفاده می‌کنند. به عبارتی دیگر، قوانین مربوطه انواع مرخصی‌ها را برای کارمندان دولتی تعیین کرده است.
بین جملات مختلف در متن استفاده از تگ های HTML مانند و قرار داده شده است.
"هرچند، قرارداد کاری یک توافق متقابل بین کارگر و کارفرما است، که در این توافق، کارگر در عوض انجام کار، حقوق خود را دریافت می‌کند. بنابراین، در صورتی که کارگر یا کارمند بیمار شده و قادر به انجام کار نباشد، کارفرما ملزم به پرداخت حقوق نمی‌باشد. با این حال، حقوق و مزایای کارگر و کارمند باید تضمین شود تا زندگی آنان تامین شود. به همین دلیل، در قانون کار و قانون تامین اجتماعی، حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی برای افرادی که دچار بیماری می‌شوند، تعیین شده است. در واقع، ماده ۶۲ قانون تامین اجتماعی، مورد نظر در این رابطه قرار گرفته است."
براساس این قانون، افراد بیمه شده که دارای همسر، فرزند یا والدینی هستند که زیر نظر آنها هستند، می‌توانند سه چهارم مزد یا درآمد روزانه خود را به عنوان حقوق و مزایای استعلاجی دریافت کنند. اما اگر فرد بیمه شده هیچ همسر، فرزند یا والدینی زیر نظر خود نداشته باشد، می‌تواند دو سوم آخرین مزد یا درآمد روزانه خود را به عنوان حقوق مرخصی استعلاجی دریافت کند. در صورتی که فرد بیمه شده بدون هیچ تکالیف تحت تکفل باشد و نیاز به بستری شدن در تأمین خدمات درمانی داشته باشد، می‌تواند معادل یک دوم آخرین مزد یا درآمد روزانه خود را به عنوان حقوق درمانی دریافت کند.
شرایط پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی
"در قسمت قبل درباره مفهوم حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی صحبت شد. افراد مشمول قانون کار در صورت بروز بیماری جسمی یا روحی که به درمان نیاز دارد، می‌توانند علاوه‌براستفاده از مرخصی استعلاجی، از حقوق مرخصی استعلاجی طی مدت درمان نیز بهره‌مند شوند. اما چگونگی پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی توسط تأمین اجتماعی مورد بحث قرار می‌گیرد؟" HTML version: "در قسمت قبل درباره مفهوم حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی صحبت شد. افراد مشمول قانون کار در صورت بروز بیماری جسمی یا روحی که به درمان نیاز دارد، می‌توانند علاوه‌براستفاده از مرخصی استعلاجی، از حقوق مرخصی استعلاجی طی مدت درمان نیز بهره‌مند شوند. اما چگونگی پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی توسط تأمین اجتماعی مورد بحث قرار می‌گیرد."
شرایط پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی، در قانون تامین اجتماعی ماده ۵۹ مندرج شده است. بر اساس این قانون، افرادی که نیاز به درمان و توانبخشی دارند و به صورت موقت توانایی ادامه کار را ندارند، می توانند با شرایط خاصی از حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی بهره مند شوند.
یکی از شرایط مهم ترین برای پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی توسط تامین اجتماعی، این است که افراد باید بیمه تامین اجتماعی داشته باشند و همچنین درمان دریافت کنند. این شرایط برای هر دو دسته افرادی که بیماری حرفه ای یا حوادث ناشی از کار را تجربه کرده‌اند، لازم است. حوادث ناشی از کار به آن حوادثی اطلاق می‌شود که در زمان انجام وظایف حرفه ای رخ می‌دهد و برای شخص اتفاق می‌افتد.
علاوه بر درمانی که توسط بیمه پوشش داده می‌شود، ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که فرد به دلیل نیاز به استراحت، نیاز به مرخصی استعلاجی داشته باشد. لذا، در صورتی که بیمه شده به دلیل بیماری یا کسالت نیاز به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در تاریخ اعلام بیماری در حال کار بوده و یا در حال استفاده از مرخصی استحقاقی باشد، می‌تواند از مزایای مرخصی استعلاجی و غرامت دستمزد بهره‌برداری نماید.
همچنین، یکی از شرایط مهم درباره پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی، این است که شخص بیمار، در طول دوره مرخصی استعلاجی، نباید به هر نحوی در حال انجام کار باشد و هیچ گونه درآمدی نیز دریافت نکند. به عنوان مثال، نباید اتفاق بیافتد که شخص مرخصی استعلاجی را دریافت کند، اما در طول همان مدت، در محل کار خود یا محل دیگری مشغول به کار باشد و به هر نحوی حقوق یا درآمدی از کارفرمای خود دریافت کند.
یکی از شرایط مربوط به حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی در تامین اجتماعی این است که برای صحت قاعدۀ نیاز به مرخصی بیش از سه روز است. به عبارت دیگر، طبق قانون تامین اجتماعی، اگر مدت مرخصی بیمه شده کمتر از سه روز باشد، در طول این مدت بیمه شده نمی‌تواند غرامت دستمزد یا حقوق و مزایای مربوط به مدت مرخصی استعلاجی را دریافت کند و این مزایا از چهارمین روز بیماری به بعد قابل پرداخت خواهد بود.
نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی
در بخش‌های قبل، با موضوعاتی سر و کله زدیم که چیست "حقوق مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی" و در چه "شرایطی" برای افراد قابل ادعا است. همانطور که اشاره کردیم، "حقوق مرخصی استعلاجی" در شرایط بستری شدن یا استراحت، مشروط به عدم اشتغال و عدم دریافت حقوق، برای افراد بیمار اعطا می‌شود. قبلاً در یک مقاله جداگانه، اصول عمومی استفاده از "مرخصی توسط کارگران" را بررسی کردیم؛ اما سوالی که هدفمند تمرکز می‌کنیم، این است که "چگونه پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی است"؟
معمولاً سوال مطرح شده درباره "نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی" به این صورت پاسخ داده می‌شود که فرد درخواست دهنده با ارائه اسناد و مدارک مورد نیاز به سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کرده و می‌تواند "حقوق دوران مرخصی استعلاجی" خود را دریافت کند. با استفاده از "مرخصی استعلاجی"، کارفرما ملزم به پرداخت "حقوق مرخصی استعلاجی" نمی‌باشد، مگر آنکه اختیار داشته باشد و تصمیم به پرداخت آن به صورت داوطلبانه بگیرد. در این شرایط، سازمان تأمین اجتماعی غرامت دستمزدی نمی‌پردازد.
همچنین، بنا به ماده 62 قانون تامین اجتماعی، مقرر است که حقوق مرخصی استعلاجی از سوی سازمان تامین اجتماعی به افرادی که به دلیل حادثه یا بیماری حرفه‌ای قادر به کار نیستند، از روز اول بیماری پرداخت شود. اما در شرایطی که بیمار به دلیل بیماری از کار و درمان غایب باشد و در بیمارستان بستری نشده باشد، از روز چهارم غرامت دستمزد یا حقوق مرخصی استعلاجی به وی پرداخت می‌شود.
روش پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی توسط سازمان تامین اجتماعی به شکلی است که درخواست کننده باید گواهی پزشکی دریافت مرخصی استعلاجی که در آن نوع بیماری و مدت زمان استراحت و درمان مشخص شده است را به شعب تامین اجتماعی ارائه داده و آن را در پرتال تامین اجتماعی ثبت کند. در این حالت، اگر مدت مرخصی بیمه شده در هر نوبت کمتر از 7 روز بوده و در طول سال 15 روز یا کمتر از آن باشد، تایید پزشک معالج برای پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی کافی است.
در صورتی که فردی نیاز به استراحت داشته باشد، مدت زمان استراحت می‌تواند متفاوت باشد و در نهایت نیاز به تایید پزشک معتمد از سازمان تامین اجتماعی است. اگر مدت استراحت بین 15 تا 60 روز در سال باشد، تایید پزشک مورد نیاز است. اما اگر مدت استراحت بیشتر از 60 روز در سال باشد، باید مدارک مربوطه به تایید شورای پزشکی از سازمان تامین اجتماعی برسد تا حقوق مرخصی استعلاجی برای متقاضی برقرار شود.
لازم به ذکر است که در صورت تأیید توسط سازمان تأمین اجتماعی، مرخصی استعلاجی با پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تأمین اجتماعی می‌تواند به مدت بیماری به عنوان سابقه کار و بازنشستگی بیمه شده محسوب شود. به این معنا که مدت استفاده از مرخصی استعلاجی نیز در احتساب سنوات مجاز برای بازنشستگی دخیل است.
زمان واریز حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی
تا کنون در قسمت های قبل در مورد "حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی" و "شرایط و نحوه پرداخت آن به بیمه شدگان طبق قانون کار و تامین اجتماعی" صحبت کرده ایم. در صورتی که شرایط قانونی مربوطه فراهم شده باشد، بیمه شدگان می توانند با مراجعه به سازمان تامین اجتماعی و ارائه مدارک لازم، حقوق و مزایای خود را دریافت کنند. اما یک سوال ممکن است اینجا مطرح شود: زمان واریز حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی چیست؟
به سوالاتی که مطرح شده در مورد زمان واریز حقوق مرخصی استعلاجی از سوی تامین اجتماعی در قانون، پاسخ دقیقی وجود ندارد. با این حال، افرادی که قرارداد کاری بسته و بیمه تامین اجتماعی دارند، پس از تکمیل مدارک لازم در شعب تامین اجتماعی می‌توانند حقوق و مزایای مربوط به این دوره را دریافت کنند. سازمان تامین اجتماعی بر اساس زمان‌بندی مشخص شده اداری، طی زمان‌های معین، اقدام به پرداخت حقوق و مزایای مربوط به مرخصی‌های استعلاجی می‌نماید.