بیمه ناباروری و نازایی

شرایط دریافت بیمه ناباروری و نازایی

برای استفاده از خدمات تکمیلی بیمه ناباروری و نازایی، زوجین باید بیمه تکمیلی را داشته باشند.
این بیمه به صورت مستقل ارائه نمی‌شود.
هرچند، بیمه‌های پایه مانند بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی سقف مناسبی برای حمایت از مشکلات ناباروری و درمان‌هایی مانند لقاح آزمایشگاهی ندارند.
برای انتفاع از بیمه ناباروری و نازایی، زوجین باید سه شرط اصلی را داشته باشند.

سن خانمان باید کمتر از 40 سال باشد، در غیر اینصورت امکان استفاده از بیمه تکمیلی ناباروری وجود نخواهد داشت.
زیرا با گذشت زمان، احتمال باروری وقتی که سن بالاتری داریم کاهش می‌یابد.

باید حداقل به مدت 9 ماه تا یک سال دوره انتظار بیمه ناباروری را تا بتوان از خدمات بیمه بهره‌مند شد، گذراند.
البته مقدار پرداختی بیمه بستگی به مدتی که زوجین واریز می‌کنند دارد و اگر این مدت بیشتر باشد، سقف پرداخت نیز افزایش می‌یابد.
بیمه ناباروری با تولد اولین فرزند یا پس از گذشت 10 سال از دوره انتظار بیمه، به پایان می‌رسد.

۳_ بیش از ٤ ماه از عقد رسمی در دفاتر رسمی ازدواج نگذشته باشد.

پرداخت هزینه بیمه تکمیلی ناباروری و نازایی

بند "ح" تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۰ برای پوشش ۹۰ درصدی کل هزینه‌های سه دوره کامل یکی از روش‌های کمک باروری برای هر زوج نابارور و پوشش هزینه‌های دارویی و سایر روش‌های درمان ناباروری تأکید می‌کند.
همچنین مدیر عامل سازمان بیمه اعلام کرده است که ۹۰ درصد هزینه‌های ناباروری را در مراکز دولتی و ۷۰ درصد هزینه‌های ناباروری در مراکز خصوصی پرداخت می‌کنند که شامل خدمات تشخیصی و درمانی است و تا سقف ۵۰ میلیون تومان در مراکز دولتی و ۳۹ میلیون در مراکز خصوصی پرداخت می کنند.
این هزینه‌ها شامل موارد زیر است:

درمان "ناتوانی جنسی" با روشی به نام IVF یا "تلقیح مصنوعی" انجام می‌شود.
هدف از این روش، کمک به زوج‌هایی است که توانایی باروری را ندارند.
درمان با IVF شامل گرفتن تخصیصی از زنجیره زندگی، انجام آزمایشات و استفاده از امکانات پزشکی پیشرفته می‌شود.
به این ترتیب، زوج‌ها می‌توانند زندگی معنادار و سالمی را با داشتن فرزندانی با تلاش و سعی کنار هم تجربه کنند.

روش های ماموگرافی و سونوگرافی که برای تشخیص و درمان استفاده می شوند

در صورتی که برای عللی مانند ناتوانی در تولید مثل نیاز به بستری شدن و درمان دارید.

هزینه اجاره رحم برای خانم هایی که به دلیل مشکلات رحمی قادر به باروری نمی باشند.

ناباروری یک وضعیت پزشکی است که ممکن است هزینه‌های بسیاری نیاز داشته باشد، از جمله هزینه‎‌های آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی مرتبط با درمان.

«هزینه‌های درمان عیوب مادرزادی که سبب ناباروری شده باشند»

هزینههای مرتبط با روشهای غیرطبیعی برای لقاح، مانند ZIFT، IUI و GIFT، ممکن است متفاوت باشند.

استثنائات بیمه تکمیلی ناباروری و نازایی

"بیمه تکمیلی ناباروری، خدمات درمانی مربوط به نازایی و ناباروری را فراهم می‌کند و هزینه سقط جنین را پوشش نمی‌دهد.
این بیمه شامل خدمات درمانی زایمان و هزینه اتاق خصوصی، با تأیید پزشک معالج و پزشک معتمد، پرداخت می‌شود.
بیمه تکمیلی نازایی همان بیمه زایمان است که برای هزینه درمان ناباروری و هزینه‌های زایمان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
"

متن: "زایمان بیمه‌گر می‌تواند به صورت طبیعی یا سزارین باشد.
در هر دو حالت، هزینه‌های آن بر عهده بیمه ناباروری قرار دارد.
هزینه‌های مربوط به ناباروری و نازایی که ناشی از اثرات فیزیکی و شیمیایی مواد رادیواکتیو و اثرات جنگ است، فقط توسط بیمه‌ی تکمیلی ناباروری و نازایی پرداخت می‌شود.
"

افراد می‌توانند با استفاده از خدمات بیمه‌های تکمیلی ناباروری، بدون تفاوت جنسیتی، نیازهای خود را برآورده کنند.
برای استفاده همزمان از بیمه‌های مختلف، باید انواع بیمه‌نامه‌ها را از چند سازمان معتبر خریداری کرده و دوره انتظار مربوط به هر سازمان را پرداخت نمایند.
به این ترتیب، افراد قادر خواهند بود همزمان از تمامی مزایا و خدمات آنها بهره‌برداری کنند.

هزینه درمان ناباروری و نازایی

"مراحل درمان به‌صورت شیوه‌ای آغاز می‌شود که در نخست با بررسی تشریحی شروع شده و پس از آن با تکمیل مراحل تشخیصی ادامه پیدا می‌کند که به‌عنوان یک چرخه شناخته می‌شود.
هزینه‌های مربوط به این مراحل، معمولاً بسیار بالاست و اکثر جفت‌ها قادر به تسویه این هزینه‌های سنگین نیستند.
"

هزینه هر دوره در مراکز دولتی و خصوصی بسته به نوع درمان و تشخیص متفاوت است.
در مراکز دولتی، هزینه یک دوره شامل سه چرخه حدود 7 تا 8 میلیون تومان است.
اما در مراکز خصوصی، هزینه‌های درمان و تشخیص به مراتب بیشتر است.
هزینه هر چرخه در مراکز خصوصی تقریباً 16 تا 18 میلیون تومان و هزینه یک دوره کامل در حدود 49 تا 54 میلیون تومان برآورد می‌شود.

البته لازم است به این نکته توجه کنیم که هزینه‌های فوق شامل هزینه سفر از یک شهر به شهر دیگر، داروهای کمکی، هزینه اقامت و دیگر هزینه‌ها نمی‌شود و بیشتر زوجین بدون بیمه تکمیلی درمانی برای ناباروری عملاً نمی‌توانند به باروری برسند.

راه‌های تشخیصی و درمانی ناباروری که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند، شامل روش‌هایی می‌شوند که به شرح زیر می‌باشند:روش‌های درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی:- داروهای هورمونی: این درمان هورمون‌های مصنوعی را به بیمار می‌دهد تا در فرایند تولید و تخمک‌ریزی مشکلات را برطرف نماید.
- جراحی: برخی از موارد ناباروری ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند، مانند اصلاح تنگی‌ها در لوله‌های فالوپی یا حذف توده‌های غیرطبیعی.
- تلقیح مصنوعی: در این روش، به صورت مستقیم اسپرم و تخمک با یکدیگر ترکیب می‌شوند و درون رحم قرار می‌گیرند تا بارداری رخ دهد.
- کمک مصنوعی به باروری: ممکن است همسر پردهٔ رحم نداشته باشد یا سیستم تناسلی وی مناسب برای باروری نباشد، در این صورت از روش‌هایی مانند جمع‌آوری اسپرم و استفاده از تکنیک‌های مربوط به آن استفاده می‌شود.
روش‌های تشخیصی تحت پوشش بیمه تکمیلی:- آزمایشات خون و هورمونی: برخی آزمایشات خون و مقادیر هورمون‌ها را بررسی می‌کنند تا علت ناباروری متوجه شوند.
- سونوگرافی تخمدان: با استفاده از سونوگرافی، بافت تخمدان‌ها و ساختار و شکل آن‌ها بررسی می‌شود.
- آزمایش اسپرم: این آزمایش حجم، تعداد، سرعت و شکل اسپرم‌ها را بررسی می‌کند.
- بارگیری محیط رحم: برخی از آزمایش‌هایی که می‌توان بر روی نمونه‌های محیط رحم انجام داد، مانند بیوپسی شریانی رحم و بارگیری داخلی رحم جهت بررسی علل ناباروری استفاده می‌شوند.
لطفا توجه داشته باشید که در صورت نیاز به این خدمات، تحت پوشش بیمه تکمیلی خود قرار می‌گیرید.

درمان نازایی میتواند به وسیله روش های مختلفی مانند تزریق مصنوعی، فرآیند IVF یا تزریق میکروب نمکی انجام شود.
در این روش ها، اسپرم یا سلول های جنسی مرد و تخمک زن در محیطی آزمایشگاهی با یکدیگر ترکیب میشوند و سپس سلول تخم در رحم مادر یا رحم اجاره شده قرار میگیرد.
تزریق مصنوعی یا آزمایشگاهی یکی از اصلی ترین و پرمصرف ترین روش های درمان نازایی است.

درمان ناتوانی جنسی با استفاده از روش GIFT که در این روش سلول های جنسی مرد را در یکی از لوله های رحم قرار می‌دهند تا عمل لقاح انجام شود.

درمان مشکلات بارداری با استفاده از روش ZIFT، که در این روش سلول‌های جنسی مرد و زن در محیط آزمایشگاه به صورت قوی (strong) لقاح می‌شوند و سپس به صورت رویانی وارد لوله رحم می‌شوند (em).