بیمه‌هایی که خدمات درمانی را پوشش می‌دهند، انواعی مختلفی دارند و هزینه‌های درمان را وفق به تعهداتی که دارند تامین می‌کنند. یکی از نیازهایی که ممکن است افراد به آن برخورد کنند، درمان ناباروری است. این درمان‌ها اغلب هزینه‌بر هستند و برخی از افراد مشکل در تأمین هزینه آن دارند و برخی دیگر از درمان انصراف می‌دهند. دولت با تعیین سیاست‌های مستبصرانه، به دنبال انتقال بار مالی از زوج‌های نابارور است تا آن‌ها را از هزینه‌های درمانی آزاد کند. یکی از اقدامات این سیاست، اضافه کردن بیمه ناباروری به بیمه‌های پایه است.

در این مقاله، تلاش شده است تا به شرحی مفصل درباره بیمه سلامت ناباروری پرداخته شود. هدف این توضیحات، معرفی بیشتر این بیمه و شرایط آن است تا به عنوان یک راهنمای مفید برای کاربران عمل کند.

معرفی بیمه سلامت ناباروری

می‌توان گفت که برای زوجین، مشکلات باروری یکی از موانع اصلی برای داشتن فرزند است. البته در بسیاری از مواقع، درمان ناباروری ممکن است وجود داشته باشد، اما برخی از زوجین به دلیل هزینه‌های درمان، نمی‌توانند از این خدمات بهره‌برداری کنند. به این منظور، یکی از راهکارهایی که برای رفع موانع اقتصادی زوجین جهت استفاده از خدمات درمان ناباروری اتخاذ شده است، ارائه تسهیلات وام ناباروری است.

به گزارش اخبار، اکنون امکان اضافه کردن بیمه ناباروری به خدمات بیمه پایه وجود دارد. بیمه پایه شامل تامین اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه نیروهای مسلح و بیمه کمیته امداد می‌شود. از این رو، افرادی که تحت پوشش هر یک از این بیمه‌ها قرار دارند، قادر به استفاده از خدمات درمانی ناباروری نیز هستند.

اگر زوج ها بیمه پایه نداشته باشند، سایت سازمان بیمه سلامت به آنها پوشش بیمه را ارائه خواهد داد تا از مزایای بیمه سلامت ناباروری بهره‌مند شوند. همچنین، تمامی مراکزی که خدمات درمانی ناباروری ارائه می‌دهند، موظف هستند با بیمه‌های پایه قرارداد ببندند، به منظور گسترش ارائه خدمات بیمه ناباروری در کشور. در صورتی که مرکزی از این دستور پیروی نکند، مجوز فعالیت آن مرکز تمدید نخواهد شد.

استفاده از خدمات بیمه سلامت ناباروری می‌تواند به صورت همزمان در مراکز درمانی دولتی و خصوصی انجام شود. با این حال، پوشش هزینه درمان در مراکز دولتی بیشتر است و تا حدود 90 درصد هزینه‌های درمان را استیفاده کننده پوشش می‌دهد. در مقابل، در مراکز خصوصی، این میزان تا 70 درصد هزینه محدود می‌شود.

به علاوه، لازم است به این نکته اشاره کنیم که خانم‌های باردار بدون نیاز به بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند و تا دو سال پس از زایمان و در دوران شیردهی از بیمه رایگان استفاده می‌کنند. علاوه بر این، فرزندان آن‌ها تا سن ۵ سالگی نیز تحت پوشش بیمه رایگان قرار می‌گیرند.

شرایط بیمه سلامت ناباروری

در قسمت زیر، شیوه‌ای توصیفی برای بازنویسی متن ارائه می‌کنم:بیمه‌های درمانی با توجه به نوع بیمه، شرکت بیمه‌گر و بیمه‌شده، مجموعه‌ای از پوشش‌های مختلف را فراهم می‌کنند که به افراد اجازه می‌دهد از آن‌ها استفاده کنند. از جمله پوشش‌های بیمه، ناباروری نیز می‌باشد که سعی می‌شود خدمات بیمه‌ای مربوط به آن توسعه پیدا کند. با این حال، این پوشش همانند سایر موارد، شرایطی را شامل می‌شود که آگاهی از آن‌ها برای بهره‌برداری از خدمات اجباری است. در ادامه این بخش، شرایط بیمه سلامت ناباروری ذکر شده است.

بیمه ناباروری به عنوان یک اضافه‌کننده به بیمه‌های پایه در نظر گرفته می‌شود، همانطور که اشاره شده است.

به منظور استفاده از خدمات بیمه ناباروری، افرادی که بیمه‌های پایه را ندارند می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. بدین ترتیب، این افراد نیز می‌توانند از خدمات بیمه ناباروری بهره‌مند شوند.

باردارانی که بیمه ندارند، ممکن است نگران هزینه های پایین زایمان و مراقبت از کودکان خود باشند. اما خبر خوب این است که برای آنها فرصتی وجود دارد تا تحت پوشش بیمه قرار بگیرند، به طوری که این پوشش تا دو سال پس از زایمان همچنان برای مادر در دسترس خواهد بود. همچنین، کودکان آنها نیز می توانند تا سن 5 سال، به طور رایگان تحت پوشش بیمه قرار گیرند. این یک فرصت عالی برای اطمینان از سلامت و خوب بودن خانواده هاست.

بیمه ناباروری سلامت، برای درمان ناتوانی جنسی و عدم توانایی در باروری، تا حداکثر 90 درصد هزینه های درمانی را در مراکز درمانی نموداردهی می‌کند. این بیمه همچنین قادر است تا 70 درصد هزینه های درمانی را در مراکز خصوصی پرداخت کند.

درمان‌هایی که در این متن مورد بحث قرار می‌گیرند، شامل مواردی مانند شیوه‌های کمک باروری مانند ICSI یا IVF، انتقال جنین، تلقیح داخل رحمی IUI، سونوگرافی‌های واژینال یا ابدومینال به همراه بسته خدمات مرتبط، داروهای درمان ناباروری مخصوصاً برای زنان و مردان، جراحی‌های درمان ناباروری مردان، آزمون‌های PESA/TESE، همچنین آزمون‌های ژنتیکی مرتبط با آزواسپرمی که تماماً بر اساس استانداردهای خدمات انجام می‌شوند.

زنانی که با سن کمتر از 45 سال، شرایط بیمه پایه را دارند، می‌توانند از بیمه ناباروری استفاده نمایند.